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急救小常識

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【摘要】:
如何做胸外心臟按壓胸外心臟按壓是心臟停跳時采用人工方法使心臟恢復跳動的急救方法。心臟停止應立即進行胸外心臟按壓,具體方法如下:1、迅速將病人置于仰臥位,平放與地面或硬板上,解開衣領,頭后仰使氣道開放。搶救者跪(或站)在病人左側,先向病人口對口吹幾口氣,以保持呼吸道通暢并得到氧氣。2、按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處。3、以左手掌根部緊貼按壓區,右手掌根重疊放在左手背上,使全部手指脫離胸壁

如何做胸外心臟按壓

胸外心臟按壓是心臟停跳時采用人工方法使心臟恢復跳動的急救方法。心臟停止應立即進行胸外心臟按壓,具體方法如下:

1、迅速將病人置于仰臥位,平放與地面或硬板上,解開衣領,頭后仰使氣道開放。搶救者跪(或站)在病人左側,先向病人口對口吹幾口氣,以保持呼吸道通暢并得到氧氣。

2、按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處。

3、以左手掌根部緊貼按壓區,右手掌根重疊放在左手背上,使全部手指脫離胸壁。

4、搶救者雙臂應伸直,雙肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按壓。按壓要平穩,有規則,不能間斷,下壓與放松的時間大致相等。

5、按壓次數:成人每分鐘80-100次;兒童每分鐘100次;嬰兒每分鐘120次。

6、按壓深度:成人胸骨下陷4∽5厘米,兒童3厘米,嬰兒2厘米。

7、對兒童心臟按壓只需用一只手掌緊貼按壓區,嬰兒只用中指與食指在按壓區加壓就行了,位置要高一點,靠近乳頭連線中點上方一指。

8、在進行胸外按壓的同時,要進行口對口人工呼吸。只有一人搶救時,可先口對口吹氣2次,然后立即進行心臟按壓15次,再吹氣2次,又再按壓15次;如果有兩人搶救,則一人先吹氣1次,另一人按壓心臟5次,接著吹氣1次,再按壓5次,如此反復進行,直至有醫務人員趕到現場。

9、心臟按壓用的力不能過猛,以防肋骨骨折或其他內臟損傷。若發現病人臉色轉紅潤,呼吸心跳恢復,能摸到脈搏跳動,瞳孔回縮正常,搶救就算成功了。因此,搶救中應密切注意觀察呼吸、脈搏、瞳孔等。

人工呼吸

1.口對口或(鼻)吹氣法:此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。

 操作方法:

(1)病人取仰臥位,即胸腹朝天。

  (2)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,抬高病人下頜,保持呼吸道暢通,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人,造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然后救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣。這樣反復進行,每分鐘進行14一16次。

  如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間,如果有紗布,則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。

2.俯臥壓背法:此法應用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會堵塞呼吸道,救護人不必專門來處理舌頭,節省了時間(在極短時間內將舌頭拉出并固定好并非易事),能及早進行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對口吹氣法,但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電、溺水時,現場還多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。

 操作方法:

(1)傷病人取俯臥位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側,兩臂伸過頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴張。

  (2)救護人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開微彎。

  (3)救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線時,不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內的空氣壓出,形成呼氣.然后慢侵放松回身使外界空氣進入肺內,形成吸氣。

  (4)按上述動作,反復有節律地進行,每分鐘14一16次。

3.仰臥壓胸法:此法便于觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺點是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出。這種姿勢,對于淹溺及胸部創傷、肋骨骨折傷員不宜使用。

 操作方法:

  (1)病人取仰臥位,背部可稍加墊,使胸部凸起。

  (2)救護人屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下面(相當于第六七對肋骨處),大拇指向內,靠近胸骨下端,其余四指向外放于胸廓肋骨之上。

 (3)向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領與俯臥壓背法相同。

心肺復蘇術圖解



檢查患者有無意識。如果確定已無意識,打110,120報案,同時回到患者身旁。120急救中心的可以提供電話幫助,幫助你完成CPR(心肺復蘇術)的程序。

 

將患者的頭往下傾斜,并聽聽患者有無呼吸。如果患者并未正常呼吸,將患者的鼻子捏起,并且用你的嘴巴蓋住患者的嘴,開始吹氣,直到你看到患者的胸膛起伏為止。吹兩口氣,每口氣維持兩秒鐘。

 

如果患者仍然沒有正常的呼吸、咳嗽或移動,開始執行胸腔按摩。壓下兩乳頭之間的胸腔1.5到2吋,以每分鐘一百下的速度來進行連續15次的胸腔按壓。

繼續給予兩次的吹氣和15次的胸腔按摩,直到病人蘇醒為止。
注意:單人CPR和雙人CPR的速度是相同的。雙人CPR僅僅是將口對口人工呼吸和胸腔按摩的動作分為兩人來進行。

PS:注意:持續以按壓:吹氣 = 15:2的速度循環。

 

 

清除呼吸道中的阻礙物

--假設你在喉嚨或嘴巴看到任何異物,首先將異物移除。
1、看看患者是否可以呼吸或是咳嗽,如果不行的繼續下面的步驟


2、反復使用腹部推擠(哈姆力克法),直到異物去除為止。

3、胸腔按壓也可以用于過胖或是懷孕末期的患者上。



4、上述方法未奏效時,應分秒必爭盡快送醫院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。如果成人或小孩失去意識,立刻進行CPR(心肺復蘇術)。

 

 

中毒急救

 

1、若經由口腔中毒,首先要讓傷員的呼吸道保持暢通,確定中毒物質及患者吃下的分量與時間。催吐可加速毒物的排泄,以指頭刺激傷員的懸壅垂、喉嚨,或給予飲水均可幫助嘔吐,但若傷員昏迷、歇斯底里或誤吞腐蝕性及石油產物等物質時,則不宜催吐。催吐之后可使用活性炭幫助吸收大量物質,最好使用水溶性的活性炭。給傷患喝水或牛奶,可以稀釋毒物,但若傷員已嚴重昏迷或歇斯底里則不宜給予任何飲水,此外,某些中毒病例,如農藥或殺蟲劑中毒,不能讓患者飲用牛奶。

2、若經由呼吸道中毒,則救護者首先要避免毒氣擴散到自己身上,速將傷者送至通風處,松開太緊的衣服,清除呼吸道異物,確定呼吸順暢,將病患身體拉直,使其側臥,若呼吸停止,則應立即施行人工呼吸。

3、若經由皮膚與黏膜中毒,則應先以冷水沖洗中毒部位,然后除去傷員的衣服,救護者不要直接觸碰患者,以免波及,若患者的呼吸器官已經麻痹,則不可施行人口呼吸。若毒物侵入眼睛時,應該迅速以大量的生理食鹽水清洗,并讓患者睜開眼睛持續數分鐘,以幫助流淚。

4、食物中毒的處理包括,將病患的嘔吐物或致毒物包好,送到醫院進行檢驗;其次,禁食、注射點滴以補充水份防止脫水。并應密切觀察患者的生理變化。

5、若毒蛇咬傷,切忌驚慌奔跑,最好保持靜止不動,而且最好能辨認是被何種毒蛇咬傷,急救者要使傷員躺下,用彈性繃帶或手帕扎在傷口的上端(靠心臟處),每二十至三十分鐘放松一次,然后迅速就醫。若被有毒昆蟲咬傷,可以冷敷傷口,然后迅速送醫。

 

發高燒急救法?

提供兩種急救方式:

1、擦浴法:

把發燒病人移到通風處,用30%的酒精于四肢、頭部、額部、胸背部、股溝處擦浴,每次5-15分鐘,擦至皮膚發紅為止。有必要時每30分鐘擦拭一次,如無酒精可以白酒加少許水代替。

2、冰敷法:

以冰枕或以毛巾浸冷水敷于上述部位,冷敷每3-5分換一次。

 

 

灼傷急救

灼傷急救最重要的就是減少熱源對皮膚的作用灼傷后立即將傷口置于自來水下,以大量的冷水持續沖洗十分鐘以上,沖洗后必須馬上送醫急救,并保持平穩,以免傷口腫脹或造成呼吸困難。必須注意的是,不要脫掉傷員的衣服,并勿在傷口上任意涂藥。

 

中暑急救法

   

在高溫或空氣悶熱的環境下最易產生中暑現象,中暑的程度分為三級:1、先兆中暑,患者在高溫環境中勞動或活動一定時間后,出現頭昏、頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀,體溫正常或略高。2、輕癥中暑,除有上述癥狀外,出現面色潮紅、大量出汗、脈博快速等表現,體溫升高至38.5℃以上。3、重癥中暑,包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種的表現,出現昏倒或痙攣,體溫在40℃以上,如不及時處理,易引起全身衰竭而導致死亡。   

 

 

急救步驟如下:

1、將病人移至通風處休息,并解開其衣扣讓身體散熱。

2、補充水份:請為病人提供適足水份,如有出汗過多或臉色發白等情形,應給予含鹽飲料。

 

骨折急救法

   懷疑骨折卻無法從外觀判定,卻有任何疼痛或無法動彈時,仍需以處理骨折方式急救。

1、搶救生命:保證意識存在,呼吸暢通。

2. 止血:如有傷口或開放性骨折出血,應以干凈布巾包扎止血,但不可把骨頭外露處復回傷口內。

3、固定:不可讓骨折部位脫節,亦不可試行復位用適當副木來固定,用夾板固定患處附近及兩端關節,夾板須超出兩端關節(無夾板時,以硬板、竹板或折迭的報紙代替)。

4、快速運送醫院

 

電擊急救法

   強烈的電流通過人身體,可能造成暴斃或因休克而昏倒,身體也會有局部灼傷情形

1、切斷電源,確定傷者已絕緣。

2、喪失意識時要立即叫救護車,并嘗試喚醒患者。

3、查看患者呼吸及心跳,若無呼吸心跳則實施心肺復蘇術(灼傷稍后處理)。

4、灼傷范圍小而嚴重,所以讓醫師來處理。

5、送醫:為安全起見,都應盡快送醫急救。

 

溺水急救

有人溺水時,千萬不要貿然下水,以救水工具是較理想的方式,若溺水者仍有意識,最重要的便是設法使其頭部保持在水面上,施救者最好從背后靠近溺水者;若溺水者已失去意識,就必須讓他仰臥,并將頭部舉出水面,以保持呼吸暢通。

 

救出溺水者后,必須清除其口中穢物,若停止呼吸則施行口對口人工呼吸,若心臟停止跳動,應該立刻進行心臟按摩。為溺水者施救時不宜以毛氈包裹,保持涼爽以防因新陳代謝快速造成的缺氧。

施救者必須注意分辨溺水者喝入的是淡水或海水,以幫助醫務人員進行救治時的判斷。

止血

正常成人的血液量約為體重的8%,男性略高于女性。若失血超過1500CC,很快就會導致休克。若嚴重大動脈出血,可能在一分鐘內就會死亡。

?提供以下四種止血法:

1、直接加壓止血法(靜脈出血):以干凈布直接壓住傷口或傷口周圍(布濕后請換新),盡量避免用手壓迫止血,以防細菌感染。

2、止血點止血法

3、止血帶止血法(四肢大動脈出血適用):用特制的止血帶或寬布條、毛巾、橡膠管等,扎在出血部位的靠近身體側。手臂出血時縛于上臂的上1/3處,下肢出血時縛于腹溝下10公分處。每隔15-20分要松帶15秒,以防血液循環不良所造成的局部組織壞死或下游神經損傷。

4、升高止血法:將受傷部位高舉至比心藏高的位置

 

鼻出血止血法

簡易止血法:指壓鼻翼止血法以拇指及食指捏緊兩側鼻翼,稍向后用力,頭稍前傾,壓迫約5~10分鐘,同時張口呼吸,不要吞咽.勿將血液吞入胃內,以免引起惡心、嘔吐.適用于家庭或緊急止血.

填塞止血法:治療嚴重鼻出血的止血方法很多,但鼻腔填塞仍是目前常用的方法.該法是通過壓迫出血血管,使其閉塞,從而達到止血的目的.適用于較劇烈的鼻出血,經燒灼、明膠海綿貼敷、微波等方法治療無效者,或出血猛烈無法判斷出血部位者.

  

 

眼睛傷害的基本護理

意外傷害造成的眼睛傷害正確處理可避免視力喪失,因為決定睛傷害的程度是困難的,所以只要初步處理完成就要趕快就醫處置,送到眼科醫師,你的家庭醫師,或者立刻到就近醫院的急診室。急救處理對眼睛愈后非常重要:
  細片在眼睛中:不要揉搓在眼睛中的細片或微粒,拉起上眼皮超過下眼皮讓睫毛把在上眼皮內面的細片刷下,眨眼數次,使眼睛中的微粒移出,假如細片還是存留,把眼睛閉上并且求醫。
  眼睛撞擊:立刻用冰敷15分鐘來減少疼痛和腫脹,若有眼球變黑或眼睛模糊通常是眼內傷害的信號,立刻去看你的眼科醫師。
    眼睛和眼皮的割傷:輕輕的將眼包扎且立刻求醫,不要嘗試用水沖洗掉或移除黏在眼睛內的物體,絕不要加上任何壓力到受傷眼或眼皮,且要小心不要揉搓眼睛。
   化學灼傷:立刻用水沖洗,用你的手指盡量使眼睛張大,將你的頭置于水龍頭下或者從任何清潔容器的水將它澆在你的眼睛內至少15分鐘,慢慢的且是持續的,盡量轉動眼球使化學物能洗出,不要使用眼罩,也不要包扎眼睛,當上述步驟處理完之后,要立刻求醫。

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